El diagnostico y tratamiento de la  litiasis urinaria o piedras en los riñones durante los ultimos años a tenido una gran evoluciòn, que nos permiten tratamiknetos mas efectivos con menores riesgos para los pacientes y una mas pronta recuperaciòn. 

Las técnicas de imagen fiables para la evaluación de todos los pacientes con síntomas de cálculos en las vías urinarias  son  la urografía excretora (pie? lografía intravenosa, PIV) que ha sido la prueba de referencia. Sin embargo, en los últimos años, la tomografía computarizada (TC) helicoidal sin contraste se ha introducido como una alternativa rápida y sin contraste.

Es importante evaluar el tamaño, la localización y la forma de los cálculos en el momento de presentación inicial, la probabilidad de expulsión espontánea, la presunta composición de los cálculos, los síntomas y la presencia de una infección urinaria u obstrucciones. Además, ha de determinarse la situación médica y social del paciente, lo que comprende edad, profesión, comorbilidad y preferencias de tratamiento.

En los cálculos con un diámetro superior a 6?7 mm está indicada la extracción del lito con las diferentes tecnicas actualmente disponibles, principlamente mediante cirugia endoscopica o percutanea, asi como la fragmentacion de los litos o piedras con làser que hoy por hoy es la tecnica estandar. 

en este video presentamos la fragmentacion de un lito ureteral con laser.